چیدمان طبیعی دندان

4
(9)

مقدمه

سلام
چقدر در مورد چیدمان طبیعی دندان اطلاع دارید؟

اصلا چقدر چیدمان طبیعی دندان رو موقع ساخت دندان مصنوعی رعایت می‌کنید؟

بخش بزرگی از زیبایی ظاهری  چهره به دندان‌ها و نحوه چیدمان اون‌ها بستگی داره.

اگه دندان‌ها به درستی در کنار هم قرار گرفته باشن، زیبایی ظاهر فرد دوچندان میشه و بالعکس، اگه چیدمان نامناسبی داشته باشن، تاثیر به شدت منفی روی زیبایی میذارن.

نه فقط زیبایی، چیدمان طبیعی و صحیح دندان روی سلامت فرد و خود دندان‌ها هم تاثیر به سزایی داره.

بنابراین، خیلی مهمه که دندان‌ها رو به صورت طبیعی درکنار هم چیده شن.

توی این مقاله درمورد چیدمان طبیعی دندان براتون گفتیم و به مرور زمان، بیشتر و بیشتر در این باره صحبت می‌کنیم.

پس تا پایان این مقاله با ما همراه باشید و در آخر هم نظرتون رو برامون بنویسید.

دوستون داریم😊❤️

دندان‌های قدامی فک بالا

اینکه هرکدوم از دندان‌ها سرجای خودشون باشن، عامل خیلی مهمی در زیبایی صورت انسانه.

حجم دندان‌ها از بافت‌های دهان، لب‌ها و گونه‌ها یجورایی پشتیبانی میکنه و باعث عدم تغییر حالت طبیعی صورت میشه.

این در حالیه که جای‌گذاری دندان‌های مصنوعی در موقعیت اصلی دندان‌های طبیعی، بعضی وقتا نادیده گرفته میشه.

چیدمان دندان 1
چیدمان دندان 2

غالبا ریج طبیعی به عنوان محل اصلی چیدمان دندان محسوب میشه.

اما در مواردی مثل تحلیل لثه‌ی ریج باقی‌مونده، یک چالش برای نحوه عملکرد دنچر یا زیبایی اونه.

بعد از افتادن یا کشیدن دندان، بافت لثه شروع به پر کردن فضای خالی اون میکنه و اصطلاحا میگن ریج تحلیل پیدا کرده.

تنظیم مستقیم دندان‌های مصنوعی روی مرکز ریج تحلیل رفته کار خیلی سختیه و همین موضوع هم، برگردوندن زیبایی طبیعی رو دشوار کرده.

جایگاه صحیح دندان مصنوعی1
جایگاه صحیح دندان مصنوعی2

به طوری که تو پروتز کامل، اگه دندان‌ها جایگاه مناسبی نداشته باشن، شخص بیمار باید قید زیبایی طبیعی صورتشو بزنه!

تغییر ساختار استخوان بعد از کشیدن یا افتادن دندان‌ها، معمولا روی باکال (سطح بیرونی دندان) و لب‌ها تاثیر زیادی داره.

بنابراین، مرکز خط الرأس ریج نسبت به گذشته کوتاه‌تر شده و شکلش با قبل خیلی تفاوت داره.

موقعیت طبیعی دندان

“A” موقعیت دندان مرکزی طبیعی وارتباطش با ریج رو نشون میده.

موقعیت طبیعی دندان a

موقعیت دندان، بعد از کشیدن یا از دست دادن دندان قدامی

“B” همون ریج رو بلافاصله بعد از کشیدن دندان نشون میده.

نقطه‌چین‌ها هم موقعیت ریشه طبیعی رو نشون میدن.

می‌بینید که بعد از کشیدن دندان، ارتفاع ریج حدودا 8 میلی‌متر کوتاه‌تر شده.

موقعیت طبیعی دندان b

“C” مقدار تحلیل رفتن لثه رو بعد از گذشت مدت زمان کوتاه نشون میده.

اون نقطه‌چین‌ها خط الرأس ریج رو نشون میدن.

موقعیت طبیعی دندان c

موقعیت نامناسب دندان‌ها

“D” یک اشتباه رایج رو توی موقعیت قرارگیری دندان قدامی نشون میده.

یعنی قرارد دادن دندان‌ها روی ریج تحلیل رفته بدون اینکه موقعیت اصلی دندان طبیعی درنظر گرفته بشه.

موقعیت طبیعی دندان d

و “E” موقـعیت دندان‌هـا رو بدون در نظر گرفتن تحلیل لثه نسبت بـه مـوقعیت طبیعیشون نشون میـده.

مشاهده می‌کنید که دندان سانترال یه چیزی حدود 3 میلی‌متر با موقعیت اصلی خودش فاصله داره.

ازدست دادن ارتفاع ریج و حمایت از لب‌ها، از بین رفتن زیبایی صورت رو در پی داره.

مطالعات زیر، رابطه بین موقعیت دندان و تحلیل ریج و پشتیبانی مناسب لب رو توی یک برش از کست گچی بیمار در زمان‌های مختلف نشون میده.

رابطه بین موقعیت دندان و تحلیل ریج

گچ ساخته شده - چیدمان طبیعی دندان

شکل 1 گچ ساخته شده رو قبل از برداشتن دندانهای طبیعی نشون میده.

گچ برش داده شده - چیدمان طبیعی دندان

توی شکل 2، گچ برش داده شده تا مقدار نرمال تحلیل ریج رو در ناحیه قدامی شبیه سازی کنه.

قرارگیری دندانها - چیدمان طبیعی دندان

شکل 3 هم یک تصویر گرافیکیه که قرارگیری دندان‌ها رو روی ریج تحلیل رفته و فاصله‌ای که با لب‌ها ایجاد شده نشون میده.

این تصاویر، میزان انحراف و جایگاه نامناسب یک دندان مصنوعی رو روی ریج تحلیل رفته، نسبت به موقعیت طبیعیش نشون میده.

توی این حالت، دندان‌ها دیگه نمیتونن از لب‌ها و بافت صورت پشتیبانی کنن و اجزای صورت به سمت فضای داخل دهان کشیده شده.

در نتیجه چیزی از زیبایی طبیعی صورت بیمار باقی نمیمونه!

نکته کاربردی: اندازه‌گیری‌های 22 میلی‌متر و 18 میلی‌متر از انتهای ریج و شروع لب‌ها تا تاج دندان‌های پیشین مرکزی، یه میانگین معقوله.

دندان‌های سانترال، لترال و کانین فک بالا

 

چیدن دندان‌های دنچر، با چیدن دندان‌های قدامی فک بالا و پایین، یعنی ماگزیلا و ماندیبل آغاز میشه.

برای شناختن بهتر میدلاین باید از پاپیلای ثنایایی استفاده کنید.

پاپیلای ثنایایی یا تاولچه نیشی، برجستگی گردیه که در قسمت جلوی کام دهان و نزدیک به دندان‌های سانترال قرار داره و با زبون می‌تونید حسش کنید.

پاپیلای ثنایایی

تصویر روبرو به وضوح داره پاپیلای ثنایایی رو نـشون میده.

دندان سانترال مرکزی

حدود 25 میلی‌متر از موم اطراف میدلاین بردارید و دندان سانترال بالا رو قرار بدید.

نکته کنکوری: دندان‌هـای کشیده و بلند از لحاظ اکـلوژنی گیر غذاییشون بهتره و از نظر زیبایی، جلوه زیباتری دارن.

چیدن این دندان خیلی مهمه و باید نهایت دقت رو برای درست قرار دادنش به خرج بدید.

چون شروعیه برای چیدن بقیه دندان‌ها و اگه خطا کنید، همه‌چی بهم می‌ریزه

به قول شاعر که میگه:

خشت اول چون نهد معمار کج

تا ثریا می‌رود دیوار کج

نمای فرونتال دندان سانترال فک بالا
نمای ساژیتال دندان سانترال فک بالا

سطح اکلوزال یا ریم اکلوژن، یه صفحه فرضیه که از لبه انسیزال و نوک دندان قدامی و راس کاسپ دندان‌های خلفی فک بالا میگذره.

میشه این دندان‌ها رو 0.5 میلی‌متر بالاتر از این سطح چیدمان کرد.

از نمای فرونتال، محور طولی این دندان کمی به طرف دیستال تمایل داره.

از نمای ساژیتال، نوک برشی این دندان باید زوایه‌ای درحدود 5 درجه به سمت لب‌ها داشته باشه.

از نمای هوریزنتال لبه برشی و نوک دندان، هر کدوم باید سطح اکلوزال رو لمس کنه.

حالا، این نماهایی که گفتیم یعنی چی؟

به تصاویر زیر نگاه کنید

توی هر تصویر، صفحه‌ی آبی رنگ، نماییه که درموردش حرف زدیم.

فقط نـکته‌ش اینه که برای درک بهتر هر نما، باید صفحه دقیقا روبروتون باشه.

نماهای مختلف آناتومی

دندان لترال بالا (دندان ثنایای کناری)

نمای فرونتال دندان لترال فک بالا
نمای ساژیتال دندان لترال فک بالا

از نمای فرونتال، این دندان، یکم تمایل داره که به سمت دیستال زاویه‌ای حدود 15 درجه داشته باشه.

از نـمای ساژیتال، طوق این دندان هم نسبت به دندان سانترال بالا یه‌مقدار عقب‌نشینی بیشتری داره و نـوک برشی اون تمایل به سمت باکال داره.

از نمای هوریزنتال، لبه برشی دندان لترال 1تا2 میلی‌متر بالاتر و موازی با صفحه اکلوزال چیده میشه.

کانین فک بالا

نمای فرونتال دندان کانین فک بالا
نمای ساژیتال دندان کانین فک بالا

از نمای فرونتال، نوک کانین باید صفحه اکلوزال رو لمس کنه.

نوک این دندان می‌تونه با دندان سانترال در یـک سطح قرار بگیره.

این دندان به صورت برجسته و با کمی تمایل به دیستال حدودا 7 درجه چیده میشه.

در نمای ساژیتال، این دندان کاملا عمود و بدون هیچ زاویه‌ای چیده میشه.

دندان کانین اصولا گوشه دهان رو نشون میده و رابط انتقال دندان‌های قدامی به خلفیه.

نکته: برای چیدن دندان‌های کانین بالا می‌تونید از پاپیلای ثنایایی کمک بگیرید.

در چیدن دندان‌های قدامی حتما باید به هم‌پوشانی افقی (اُورجت) و هم‌پوشانی عمودی (اوربایت) دقـت کنید تـا فشـار و تـقسیم نیروهـای فکی به بهترین شکل اجرا بشن و به زیبایی هم لطمه‌ای وارد نشه.

دندان‌های قدامی فک بالا باید اوربایت حدود 1تا2 میلی‌متر و اورجت حدود 0.5 میلی‌متر با قدامی‌های پایین داشته باشن.

اوربایت و اورجت

انواع قوس‌های مثلثی، مربعی و بیضی

در حالت کلی فرم صورت افراد به 3 حالت مثلثی، مربعی و بیضی دسته بندی میشه.

البته این تقسیم‌بندی‌ها دقیقِ دقیق نیست و باید به بقیه‌ی ویژگی‌های صورت هم توجه کرد.

نکته: وقتی که می‌خواید دندان‌هارو انتخاب کنید، با توجه به فرم صورت بیمار این کار رو انجام بدید.

انواع صورت

قوس مربعی یا Square

معمولا افراد چهارشانه و قوی هیکل و تعداد زیادی از مدل‌ها و ورزشکارا صورتشون مربعیه.
توی این فرم صورت، عرض پیشانی با عرض قوس گونه برابره.

به اون بخش از استخوان گونه‌ها که باعث برجستگی‌شون میشه میگن قـوس گـونه.

فـاصله بین این دو برجستگی، عرض قوس گونه است.

محور آلا در صورت این افراد در یک خط قرار داره.
قوس مربعی
ویژگیهای قوس مربعی

ویژگی‌های قوس مربعی

✔️از نمای هوریزنتال، محور چینش دندان‌های قدامی و دو دندان سانترال حدودا در یک خط صاف چیده میشه.
✔️دندان لترال از ناحیه دیستال به سمت داخل دهان (پالاتال و لینگوال) چرخش داده میشه
✔️6 دندان قدامی توی این قوس، با زاویه کم در کنار هم قرار می‌گیرن
✔️دندان لترال در این قوس، فاصله کمتری از صفحه پلان اکلوزال داره
دقت کنید که در چینش قوس مربعی، لپینگ وجود نداره
لپینگ چیه؟
توی قـوس‌های مثلثی، فضا برای چیدن دندان‌ها یه‌مقدار کمه (به قوس مثلثی در ادامه اشاره می‌کنیم)
به قراردادن و چینش دندان‌ها به روی هم توی این مدل قوس‌ها میگن لپینگ یا کرادینگ
در  لپینگ،  برای  آقایون  بهتره  که  سانترال  روی  لترال  قرار  بگیره و مقداری از اون رو بپوشونه.
اما برای خانوما بهتره که لترال روی سانترال قرار بگیره.
لپینگ در خانمها و آقایان
ویژگیهای قوس مثلثی

قوس مثلثی یا Tapered

توی قوس مثلثی، عرض صورت از پیشانی تا چانه، رفته رفته کمتر میشه و یک مثلث فرضی شکل می‌گیره.
✔️اگه دو تا دندان کانین رو با یک خط به هم وصل کنید، فاصله دندان سانترال از این خط توی قوس مثلثی نسبت به قوس مربعی بیشتره.
✔️توی این قوس، لپینگ اتفاق میفته و دندان‌ها بـه روی هم قرار می‌گیرن.
✔️دندان سانترال هم از ناحیه دیستال به سمت داخل دهان یکم می‌چرخه.

ویژگی‌های قوس مثلثی

باید دندان لترال رو از پلن اکلوزال بالاتر قرار بدید و نوک برشی اون رو به سمت داخل بکشید.
لزومی نداره که کانین‌ها با صفحه اکلوزال تماس داشته باشن و حـتی می‌تونید اون‌ها رو تـا لبه بُرنده لترال از سطـح اکـلوزال فاصله بدید.
اگه فک بیمار مثلثی باشه ولی دندان‌ها رو طبق قوس مربعی بچینید، فیلتروم طبیعی حذف میشه و لب‌ها کش میان.
قوس مثلثی

قوس بیضی یا Ovoid

توی قوس بیضی، عرض قوس گونه‌هـا از عرض پیشانی بیشتره محدوده آلا و لب‌ها تقریبا شکلی شبیه به تخم‌مرغ رسم میکنه.
ویژگیهای قوس بیضی
توی این قوس، فاصله سانترال با محور کانین‌ها، حد وسط قوس‌های مربعی و مثلثیه.

هـم‌چنین دندان‌ها توی این قوس کمتر می‌چرخن و پهن‌تر به‌نظر میان قوس دندان‌ها رو میشه راحت از عمق کام تشخیص داد.

قوس بیضی

نکات کنکوری چیدمان طبیعی دندان

✔️اگه گنبد کام شخصی که دندان‌هاشو از دست داده پهن باشه لی ارتفاع کمی داشته باشه، احتمالش هست که قوس ریج اون شخص مربعی باشه.
✔️اگه ریج‌ها به حالت V (وی انگلیسی) باشن و عمق کـام زیاد باشه احتمالا قوس ریج بیمار مثلثیه.
✔️و اگه گنبد کام گرد باشه و ارتفاع اون متوسط بـاشه، احتمال داره که قوس ریج بیضی بوده باشه.

این مطلب براتون مفید بود؟

از 1(ستاره سمت راست) تا 5(ستاره سمت چپ) ستاره بهش امتیاز بدید⭐

میانگین امتیاز این پست: 4 / 5. تعداد آرا: 9

شما اولین رای رو به این پست بدید!

2 نظر در “چیدمان طبیعی دندان

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.